23 stycznia 2025
Udar mózgu określany jest jako zespół objawów klinicznych związanych z nagłym wystąpieniem ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu, które powstają w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego. Ma to wpływ na funkcje organizmu kontrolowane przez poszczególne część mózgu. Jeżeli którykolwiek organ, w tym również mózg, pozostaje bez dopływu krwi i tlenu, jego komórki ulegają uszkodzeniu lub obumierają. Wprawdzie pewne uszkodzenia są odwracalne, ale obumarcie komórek mózgowych jest trwałe i zazwyczaj prowadzi do kalectwa.
Udar mózgu może być niedokrwienny (gdy nie dopływa krew do mózgu) lub krwotoczny (wywołany wylewem krwi do mózgu):
Czynniki ryzyka powstania udaru
Istnieje wiele czynników ryzyka powstania udaru. Są to między innymi:
Główne czynniki ryzyka:
Inne czynniki ryzyka:
Większość udarów poprzedzona jest jednym lub większą ilością mini udarów (zwanych przemijającymi atakami niedokrwiennymi lub w skrócie TIA), po których pacjent natychmiast powinien udać się do lekarza.
Najczęstsze objawy wylewu to:
Obecnie rozpoznanie udaru odbywa się głównie w oparciu o badania pozalaboratoryjne, lecz zleca się wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
BADANIA LABORATORYJNE
W określonych sytuacjach ocenia się także:
BADANIA POZALABORATORYJNE
Profilaktyka pierwotna polega na zmniejszaniu ryzyka udaru mózgu u osób, które dotychczas udaru nie przebyły. Zaleca się modyfikację potencjalnych czynników ryzyka, m, in: nadciśnienia tętniczego, migotania przedsionków, cukrzycy.
Udar mózgu to stan bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w leczeniu jest czas, który upływa od momentu wystąpienia objawów i postawienia rozpoznania do wdrożenia leczenia. Pacjenta z podejrzeniem udaru należy jak najszybciej przetransportować do szpitala, z oddziałem leczenia udaru lub do szpitala zapewniającego zorganizowaną opiekę nad chorymi z udarem. W leczeniu udaru mózgu stosuje się farmakoterapię, czasami jednak pacjent wymaga leczenia operacyjnego, o sposobie leczenia w zależności od rodzaju udaru decyduje lekarz.
Około 40% chorych z udarem mózgu wymaga aktywnej rehabilitacji. Rehabilitację chorego z udarem należy rozpocząć jak najszybciej po ustabilizowaniu się jego stanu klinicznego. Intensywność rehabilitacji zależy od stanu chorego i stopnia niesprawności. Uważa się ze poprawa neurologiczna następuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze. Jednak aktywną
rehabilitację należy prowadzić do momentu, aż zaobserwuje się obiektywną poprawę czynności neurologicznych.